Lunes, 7 de la mañana. Tu guagua amaneció con fiebre, respira con ruido y no quiere comer. Tú tenías una reunión a las 9.
Lo primero es tu bebé, obvio. Lo segundo es algo que casi nadie te explica: existe una licencia para que lo cuides tú, con un subsidio que reemplaza tu sueldo. Lleva más de cincuenta años en Chile y creo que es uno de los derechos peor explicados. Esta es la segunda guía de la serie Vuelta al trabajo. Vamos por partes.
Lo esencial
- Es una licencia médica a tu nombre, aunque la paciente sea tu guagua. Se llama “licencia tipo 4” y la regula el artículo 199 del Código del Trabajo.
- Sirve hasta el día antes de que tu bebé cumpla un año. Ni un día más.
- Puede usarla el papá, si los dos trabajan y tú lo eliges.
- Recibes un subsidio que paga el Estado, no tu empleador.
- También vale si tu bebé está hospitalizado: la clínica, contigo al lado, cuenta como su hogar.
Quién puede usarla
La mamá que trabaja
Es la titular del derecho, con contrato (sector privado o público) o como independiente. Lo que importa es que cotices.
El papá, si la mamá lo elige
Si los dos trabajan, tú decides quién la usa, y tienes que estar trabajando en ese momento. No importa si están casados o no. Igual, casi ningún papá la usa: según la SUSESO (2017), eran alrededor del 0,03 % de estas licencias.
El papá, si la mamá falleció o él tiene la tuición
En estos casos el derecho es directamente suyo.
Quien tiene el cuidado personal del bebé por orden de un tribunal
Si un juez te dio la tuición o el cuidado personal de un bebé menor de un año como medida de protección, también tienes el derecho, y se extiende a tu cónyuge o conviviente civil.
Ojo con las fechas: ve al médico el mismo día
Es el error más común, y sale caro. La licencia se entrega dentro de 2 días hábiles, contados desde el día hábil siguiente al primer día de reposo (3 en el sector público).
Un ejemplo: tu bebé se enferma el lunes y desde ese día no vas a trabajar, pero consigues hora recién el jueves. Aunque el médico ponga que el reposo empieza el lunes, el plazo para entregar esa licencia vencía el miércoles. La COMPIN o la isapre pueden rechazar esos días por presentarla fuera de plazo. Solo la aceptan si pruebas fuerza mayor, como no haber encontrado horas, y con documentos: el relato no basta.
Si tu bebé amaneció enfermo
Ve al médico el mismo día que dejas de ir a trabajar.
Lunes · 7:00Fiebre y tos
Lo que tienes que hacer hoy
- Pide hora para hoy. Si no hay, ve a un servicio de urgencia o al SAPU, y guarda el comprobante de que no había horas.
- Lleva el carné de control con la curva de peso y talla.
- Anota desde cuándo está así, qué síntomas tiene y qué come. Si hay algo raro en el pañal, sácale una foto.
- Pide la licencia en esa misma consulta, con el informe médico si tu bebé tiene una enfermedad que lo requiere.
- Avísale a tu trabajo que vas a estar con licencia.
Fuentes: D.S. N.º 3 de 1984 (Minsal), arts. 11 y 54; SUSESO, Dictamen 477-2014. Tribu Health.
Ve directo a urgencia si tu bebé respira rápido, se le hunden las costillas, se le abren las aletas de la nariz al respirar, le silba el pecho o tiene los labios morados (Minsal, 2025). Si tiene menos de 3 meses y 38 °C o más de fiebre, llama al médico de inmediato (Academia Americana de Pediatría).
Qué cuenta como “enfermedad grave”
No hay una lista cerrada. Lo decide el médico y lo revisa la COMPIN o la isapre, que pueden pedir informes y exámenes. La SUSESO tiene criterios para los cuadros más frecuentes:
Reflujo
El reflujo común de las guaguas no da licencia: es parte de su maduración. Sí la da la enfermedad por reflujo, cuando afecta el peso o la calidad de vida. Te pedirán el carné de control con la curva de peso y un informe médico.
Síndrome bronquial obstructivo
Es cuando se cierran los bronquios y tu bebé respira con silbido, muchas veces después de un virus. Si es leve, la licencia cubre la crisis, hasta 7 días. Si es moderado o grave, la da un especialista, con informe de las crisis, tratamientos y hospitalizaciones.
Prematuros
Cuenta si nació antes de las 33 semanas o con 1.500 gramos o menos. Antes de las 28 semanas o con 1.000 gramos o menos, se autoriza sin más condiciones. En otros casos, como el primer invierno, se revisa cada mes.
Las enfermedades respiratorias son la primera causa, lejos: en 2019 explicaron más de 78 mil de las 184 mil licencias de este tipo.
Si tu bebé tiene alergia a la proteína de la leche de vaca
Merece un apartado propio, porque es muy común: afecta entre el 2 y el 7 % de los bebés, y va en aumento (SUSESO, 2022). Es una reacción del sistema inmune a la proteína de la leche, y cuesta verla porque sus síntomas se parecen a otras cosas. Es la única alergia alimentaria con criterios propios para la licencia; las demás se evalúan caso a caso.
Los síntomas que deberían hacerte consultar
- Vómitos distintos al reflujo de siempre, diarrea o estreñimiento.
- Sangre o mucosidad en las deposiciones.
- Cólicos o irritabilidad que no se pasan.
- Ronchas, picazón o dermatitis atópica.
- Poco aumento de peso o rechazo a comer.
Si tu bebé tiene ronchas y además le cuesta respirar o vomita después de tomar leche, ve a urgencia.
Cómo se confirma
Se saca la proteína de la leche de vaca por 2 a 4 semanas para ver si tu bebé mejora, y después se vuelve a probar con indicación médica (la “contraprueba”).
- Si tomas pecho, no tienes que dejar de amamantar. Se eliminan los lácteos de tu dieta.
- Si toma fórmula, se cambia por una extensamente hidrolizada o de aminoácidos.
Las dos opciones están bien. Eso sí, una dieta sin lácteos no es fácil de sostener: pide apoyo.
Quién da la licencia y qué te van a pedir
- Si es leve, el pediatra. Si es moderada, grave o inmediata, un gastroenterólogo o inmunólogo infantil. Un médico general, solo si no hay especialistas en tu zona.
- Los primeros 30 días, la COMPIN o la isapre decide si pide antecedentes (lo recomendado es desde el día 15).
- Desde el día 31, la licencia va con informe médico, exámenes y carné de control con la curva de peso. Después, en cada licencia o cada 60 días como máximo.
- El informe cuenta cuándo empezaron los síntomas, qué comía tu bebé, cómo se hizo el diagnóstico y cómo ha evolucionado. Por eso sirve anotar todo desde el primer día.
Fórmula gratis hasta los 2 años
Con el diagnóstico confirmado, tu bebé puede recibir gratis hasta 4,5 kilos al mes de fórmula especial por el programa PNAC APLV del Minsal, estés en Fonasa, en una isapre o sin previsión. Se pide en el CESFAM con la receta y el formulario de ingreso. El diagnóstico lo hace un pediatra, gastroenterólogo o inmunólogo inscrito en la Superintendencia de Salud, y tu bebé debe tener controles y vacunas al día.
Cómo se tramita
Paso a paso
De la consulta del pediatra a tu subsidio.
Desde el día en que te dan la licencia
- 1El médico emite una licencia tipo 4Con el diagnóstico de tu bebé y, si se lo piden, informes y exámenes que muestren que es grave.
- 2Llega a tu empleadorSi es electrónica, llega sola. Si es en papel, tienes 2 días hábiles para entregarla (3 en el sector público). Si eres independiente, la presentas tú en la COMPIN.
- 3La COMPIN o tu isapre la revisaLa COMPIN si estás en Fonasa; la contraloría médica de la isapre si estás en una. Pueden pedirte más antecedentes.
- 4Se autoriza de 7 en 7 díasCada licencia dura hasta 7 días y se puede renovar. Pasados 30 días seguidos, el médico puede darla por más tiempo, siempre hasta el día antes de que tu bebé cumpla un año.
- 5Recibes el subsidioLo paga la COMPIN, tu caja de compensación o tu isapre, con fondos del Estado. Si trabajas en el sector público, sigues recibiendo tu sueldo.
Fuentes: Código del Trabajo, art. 199; D.S. N.º 3 de 1984 (Minsal), art. 18; SUSESO, «Guía de enfermedad grave de niño/a menor de un año» y «Subsidio maternal por enfermedad grave del niño o niña menor de un año»; ChileAtiende. Tribu Health.
Si estás en el postnatal parental: el subsidio se empieza a pagar cuando termina el postnatal parental a jornada completa. Si lo tomaste a media jornada, la licencia puede cubrir la otra media.
Cuánto recibes y qué requisitos tienes que cumplir
- Con contrato: 6 meses de afiliación previsional, 3 meses cotizados en los últimos 6 y contrato vigente.
- Independiente: 12 meses de afiliación de salud, 6 cotizados en ese período y estar al día.
- Monto: el promedio de tu sueldo líquido de los 3 meses anteriores (si eres independiente, de tu renta anual). Tus cotizaciones se siguen pagando.
Si te la rechazan o te la reducen
Pasa más de lo que crees, casi siempre por falta de antecedentes. No es un juicio sobre cómo cuidas a tu bebé.
Si estás en una isapre
Tienes 15 días hábiles para reclamar ante la COMPIN, en línea con tu ClaveÚnica, con un informe complementario del médico y exámenes o epicrisis (el resumen de la hospitalización). Si te dicen que no, puedes pedir que lo reconsideren (recurso de reposición) y, después, ir a la SUSESO.
Si estás en Fonasa
Tienes 5 días hábiles para presentar un recurso de reposición ante la COMPIN, uno por cada licencia. Si te lo rechazan, reclama en el sitio de la SUSESO con antecedentes nuevos.
Durante la licencia, quédate con tu bebé
La licencia existe para que lo cuides tú, y si no estás a su lado te la pueden rechazar. La SUSESO sí ha aceptado que salgas con él a algo necesario, como comprar comida, si no tienes a quién pedirle ayuda.
Y tú, ¿cómo estás?
Cuando un bebé está enfermo, toda la atención se va hacia él, y está bien. Pero esos días también te pasan la cuenta: una revisión de 56 estudios (2022) encontró que cerca de 4 de cada 10 mamás y papás con un bebé en neonatología tienen ansiedad el primer mes. Si la angustia o el insomnio no se pasan, habla con tu matrona, tu médico o una psicóloga perinatal. Pedir ayuda también es cuidar a tu guagua.
Preguntas frecuentes
¿Hasta qué edad puedo pedir la licencia por enfermedad grave?
Hasta el día anterior a que tu hijo o hija cumpla un año. Después ya no se puede, aunque siga enfermo.
¿Me pueden dar la licencia desde el día en que mi bebé se enfermó?
Sí, si se entrega a tiempo: si el reposo empieza el lunes, tienes hasta el miércoles. Si consultas después, esos días se pueden rechazar, salvo que pruebes fuerza mayor.
¿Y si mi guagua ya cumplió un año?
Desde el año y hasta los 18 existe el Seguro SANNA (Ley 21.063), para cinco situaciones: cáncer, trasplante, fase terminal, accidente grave y enfermedad grave con hospitalización en cuidados intensivos o intermedios.
¿Te sirvió esta guía? Guárdala y compártela con alguien que tenga un bebé de meses en casa. Si ya pasaste por esto, cuéntanos en los comentarios qué te habría gustado saber antes.
Serie Vuelta al trabajo: 1. Hora de lactancia, sala cuna y tus derechos · 2. Licencia por enfermedad grave de tu bebé (estás aquí) · Próximamente: cómo introducir la mamadera · sala cuna o cuidadora: cómo vivir la adaptación · guía para empresas y jefaturas.
Magdalena Ramírez, mamá y CEO de Tribu Health
Este artículo fue elaborado a partir de fuentes científicas y guías clínicas reconocidas, citadas a continuación. Es informativo y no reemplaza la evaluación de tu profesional de salud.
Bibliografía (18 fuentes)
- Biblioteca del Congreso Nacional de Chile (s. f.). Código del Trabajo, artículo 199. https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=207436
- Ministerio de Salud (1984). Decreto Supremo N.º 3, Reglamento de autorización de licencias médicas por las COMPIN e instituciones de salud previsional (arts. 6, 11, 18 y 54). Biblioteca del Congreso Nacional. https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=7281
- Superintendencia de Seguridad Social (s. f.). Guía de enfermedad grave de niño/a menor de un año. https://www.suseso.gob.cl/612/articles-639610_archivo_01.pdf
- Superintendencia de Seguridad Social (s. f.). Subsidio maternal por enfermedad grave del niño o niña menor de un año. https://www.suseso.gob.cl/606/w3-propertyvalue-10348.html
- Superintendencia de Seguridad Social (2022). Circular N.º 3721: Licencias médicas tipo 4 otorgadas por alergia a la proteína de leche de vaca. Actualiza instrucciones para su resolución. https://www.suseso.cl/619/articles-696276_archivo_01.pdf
- Superintendencia de Seguridad Social (2025). Circular N.º 3893: Licencia médica por enfermedad grave de niño o niña menor de un año y licencia médica del Seguro SANNA. https://www.suseso.gob.cl/612/w3-article-768183.html
- Superintendencia de Seguridad Social (2014). Dictamen 477-2014, sobre licencia emitida con efecto retroactivo y presentada fuera de plazo. https://www.suseso.gob.cl/612/w3-article-38233.html
- Superintendencia de Seguridad Social (2025). Dictamen O-01-S-01028-2025, sobre licencias tipo 4 por alergia a la proteína de leche de vaca. https://www.suseso.gob.cl/612/w3-article-753362.html
- Superintendencia de Seguridad Social (2025). Dictamen O-01-S-02971-2025, sobre el financiamiento y el reposo de las licencias tipo 4. https://www.suseso.gob.cl/612/w3-article-764553.html
- Superintendencia de Seguridad Social (2026). Minuta: imparte instrucciones sobre la calificación médico-jurídica de la enfermedad grave del niño o niña menor de un año (proyecto de circular). https://www.suseso.gob.cl/612/articles-790210_archivo_02.pdf
- ChileAtiende (2026). Reclamo contra una isapre por licencia médica rechazada o reducida y subsidio de incapacidad laboral. https://www.chileatiende.gob.cl/fichas/682
- ChileAtiende (2026). Licencia médica (afiliados a Fonasa). https://www.chileatiende.gob.cl/fichas/53052
- ChileAtiende y Ministerio de Salud (2024). Programa Nacional de Alimentación Complementaria: Alergia a la Proteína de la Leche de Vaca (PNAC APLV). https://www.chileatiende.gob.cl/fichas/62736
- Ministerio de Salud (2025). Campaña de Invierno 2025: VRS se mantiene como el virus con mayor circulación. https://www.minsal.cl/campana-de-invierno-2025-vrs-se-mantiene-como-el-virus-con-mayor-circulacion/
- American Academy of Pediatrics (2022). Fever: When to Call the Pediatrician. HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/When-to-Call-the-Pediatrician.aspx
- Ley N.º 21.063 (2017). Crea un seguro para el acompañamiento de niños y niñas afectados por una condición grave de salud (SANNA). Biblioteca del Congreso Nacional. https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=1113014
- Malouf, R., Harrison, S., Burton, H. A. L., Gale, C., Stein, A., Franck, L. S., y Alderdice, F. (2022). Prevalence of anxiety and post-traumatic stress (PTS) among the parents of babies admitted to neonatal units: A systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine, 43, 101233. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.101233
- Superintendencia de Seguridad Social (2026). Dictamen O-01-S-02874-2026, sobre la emisión retroactiva de licencias médicas electrónicas. https://www.suseso.gob.cl/612/w3-article-785454.html